Page 9 - UMOWA POŻYCZKI GOTÓWKOWEJ g/uk/lb/zd/01
P. 9

<numer umowy>




               Załącznik nr 3 – Potwierdzenie danych z wniosku o Pożyczkę
               Klient: <imię i nazwisko>, PESEL: <PESEL>, gospodarstwo domowe nr <nr>
               Wykształcenie: <wykształcenie>
               Status miejsca zamieszkania: <status>          Okres zamieszkania od: <okres zamieszkania>
               Stan cywilny: <stan cywilny>                   Rozdzielność majątkowa: Tak
               Dochody:
               Rodzaj dochodu: <główny/dodatkowy>             Dochód uzyskiwany od: <data od>
               Typ dochodu: <typ dochodu>                     Dochód uzyskiwany do: <data do>
               Dane firmy: <dane firmy: nazwa i adres >
               Stanowisko: <stanowisko>                       Kategoria zawodowa: <kategoria zawodowa>

               Dochód Wnioskodawcy: <kwota> zł netto

                               Obciążenia gospodarstwa domowego nr <nr gospodarstwa domowego>
               Ilość osób na utrzymaniu: <ilość os. na utrz.>   Suma  limitów  w  kartach  kredytowych:  <suma  limitów  w
                                                             kartach> zł
               Stałe wydatki miesięczne: <suma wydatków m-cznych> zł   Suma  limitów  kredytowych  w  koncie:  <suma  limitów  w
                                                             koncie> zł
               Suma  miesięcznych  rat  zobowiązań  kredytowych  (banki  oraz  inne  podmioty)  oraz  zobowiązań  finansowych  innych  niż
               kredytowe (wypłacane renty, alimenty, itp.): <suma rat kredytów> zł

               Klient  oświadcza,  że  podane  dane  są  kompletne  i  prawdziwe,  a  podał  je  na  potrzeby  oceny  zdolności
               kredytowej oraz udzielenia Pożyczki i upoważnia Bank do sprawdzenia ich wiarygodności. Klient oświadcza, że:
                   a)  nie jest zatrudniony na okres próbny,
                   b)  nie pozostaje w okresie wypowiedzenia,
                   c)  zakład pracy, w którym pracuje, nie jest w stanie likwidacji lub upadłości (dotyczy typów dochodów,
                      dla których można te dane określić),
                   d)  nie zostało wszczęte postępowanie upadłościowe w stosunku do Klienta,
                   e)  został poinformowany o treści art. 297 §1 Kodeksu karnego i jest świadomy odpowiedzialności karnej
                      za  przedłożeniem  podrobionych,  przerobionych,  poświadczających  nieprawdę  albo  nierzetelnych
                      dokumentów  albo  nierzetelnych,  pisemnych  oświadczeń  dotyczących  okoliczności  o  istotnym
                      znaczeniu dla udzielenia kredytu przez Bank.

               Na tym umowę zakończono.





                                                                             Czytelny podpis Klienta pełnym
                                                                                 imieniem i nazwiskiem




                           Podpis za Bank
                     (zgodnie ze wzorem podpisu)




                                        DZIĘKUJEMY ZA ZAWARCIE UMOWY
               [informacja o Facebooku i aplikacji mobilnej pojawia się zawsze oprócz sprzedaży w Oney

               Polub nas na Facebooku:                                          Pobierz aplikację mobilną CA24
                   /CreditAgricoleBankPolska                                      www.credit-agricole.pl/mobile




                                                        Strona 9 z 9
   4   5   6   7   8   9